Przeziębienie u dziecka może pojawiać się wiele razy w ciągu roku, szczególnie po rozpoczęciu żłobka lub przedszkola. Układ odpornościowy małego dziecka nadal się rozwija, a codzienny kontakt z rówieśnikami sprzyja częstym zachorowaniom. Kiedy nawracające przeziębienia powinny skłonić do wykonania badań i co można dzięki nim sprawdzić? 

Przeziębienie u dziecka – ile infekcji w roku jest normą?

U małych dzieci pamięć immunologiczna kształtuje się stopniowo, w miarę kontaktu z kolejnymi drobnoustrojami. Dlatego nawet zdrowe dziecko może przechodzić kilka infekcji w krótkim czasie, co nie musi oznaczać problemów z odpornością. Nie ma jednej definicji nawracających infekcji dróg oddechowych. Przy ich ocenie uwzględnia się wiek dziecka, liczbę zachorowań oraz przebieg infekcji.

Dodatkowo sama liczba zachorowań nie przesądza o współistnieniu innych chorób ani wrodzonych predyspozycji do infekcji. Znaczenie ma również przebieg, ciężkość i charakter choroby. Typowe przeziębienie u dziecka jest zwykle łagodne i ustępuje samoistnie w ciągu 7–10 dni. Większej czujności wymagają infekcje:

●      o ciężkim lub nietypowym przebiegu,

●      przedłużające się lub nawracające w krótkich odstępach,

●      powikłane, np. zapaleniem ucha środkowego, zatok przynosowych lub płuc,

●      wymagające leczenia szpitalnego lub częstej antybiotykoterapii.

Częste i przedłużające się infekcje u dziecka mogą wynikać np. z przewlekłych chorób układu oddechowego, ale również współwystępować z chorobami przewlekłymi, niedoborami odporności czy deficytami żywieniowymi. 

Kiedy wykonać badania?

U zdrowych dzieci badania laboratoryjne wykonuje się w zależności od wskazań medycznych, wieku i indywidualnych czynników ryzyka. Diagnostyka może być wskazana, gdy infekcje mają ciężki, nietypowy lub przedłużający się przebieg albo towarzyszą im inne niepokojące objawy. Na potrzebę kontroli mogą wskazywać m.in. częste zakażenia dróg oddechowych lub moczowych, przewlekłe zmęczenie i osłabienie, gorszy apetyt oraz bladość skóry. Powtarzające się bóle brzucha również wymagają oceny, szczególnie jeśli towarzyszą im inne objawy.

W laboratoriach można wykonać gotowe zestawy badań dedykowane dzieciom, takie jak Pakiet badań dla małego dziecka, który jest dostępny np. w ALAB laboratoria: https://www.alab.pl/pakiet/pakiet-malego-dziecka-rozszerzony. 

Częste infekcje u dziecka – jakie badania wykonać?

Badania krwi mogą dostarczyć informacji o funkcjonowaniu organizmu dziecka, w tym o parametrach związanych z odpowiedzią układu odpornościowego, toczącym się stanie zapalnym czy ewentualnych niedoborach. Wyniki pomagają określić, na które obszary zdrowia należy zwrócić szczególną uwagę w przypadku częstych infekcji u dziecka.

Co może wykazać dane badanie?

Morfologia krwi

Pozwala ocenić m.in. liczbę leukocytów, neutrofili i limfocytów, a także stężenie hemoglobiny. Może wskazywać na niedokrwistość, toczącą się infekcję lub inne nieprawidłowości wymagające dalszej diagnostyki.

CRP

Jest markerem stanu zapalnego. Jego wynik pomaga lekarzowi ocenić nasilenie procesu zapalnego, ale samodzielnie nie pozwala rozstrzygnąć co jest pierwotną przyczyną choroby.

Witamina D – 25(OH)D

Badanie pozwala ocenić stężenie witaminy D w organizmie. Lekarz może je zlecić w przypadku podejrzenia niedoboru lub występowania czynników ryzyka.

IgE całkowite

Może stanowić badanie uzupełniające w wybranych przypadkach podejrzenia alergii lub zakażenia pasożytniczego, ale nie pozwala samodzielnie ich rozpoznać.

ASO

Badanie pomaga potwierdzić przebyte zakażenie paciorkowcowe, szczególnie przy podejrzeniu jego późnych powikłań, np. gorączki reumatycznej

Badanie ogólne moczu

Pomaga wykryć nieprawidłowości w moczu, które mogą wskazywać m.in. na zakażenie układu moczowego lub choroby nerek.

Nawracające infekcje bywają związane z niektórymi chorobami współistniejącymi. Jeśli objawy są nasilone, nietypowe lub pojawiają się już w pierwszych miesiącach życia, lekarz może zalecić szerszą diagnostykę. Jej celem jest nie tylko ocena odporności, ale także wykluczenie innych przyczyn, takich jak choroby przewlekłe, wady rozwojowe czy mukowiscydoza.